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看著你長大:寶寶的280天
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作者: 潘俊亨
出版社: 金塊文化
出版日期: 2019-09-04
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配送时间是2-4星期
市场价格: RM55.40
本店售价: RM48.80
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獻給新手爸媽的寶寶成長週記

  從醫30多年,接生超過3萬個健康寶寶的「產公」的經驗分享!

  讓潘醫師告訴妳秘訣,讓妳從懷孕到生產,都可以美美的,安心迎接寶寶的來臨

  本書以超清晰2D、3D、4D超音波寶寶成長實境照片,加上孕期不同週數應注意事項的重點提示,讓新手爸媽輕鬆學習孕產相關知識。

  透過超音波照片,你可以觀看寶寶每一階段的成長變化,看著寶寶一天一天地健康成長,這正是「眼見為憑」給新手父母最好的心靈力量。

  懷孕了,妳從親友那裡、從網路得知很多資訊,告訴妳不可以做這個、做那個,不要吃這個、吃那個,讓妳膽戰心驚。其實有許多禁忌是沒有根據,以訛傳訛,本書會一一替妳解惑,讓妳有個輕鬆自在的孕期。

  如何解讀胎兒成長數據及各項醫學檢查內涵?發生異常的原因及結果?羊水為什麼會過多或過少?孕婦可不可以喝咖啡、養寵物?及各種用藥問題,書中也會一一為妳解答!

  CH3 
懷孕9〜11週:HELLO,小小人你好!


  懷孕9〜11週
  子宮大小:如拳頭般。
  基礎體溫:呈高溫相。
  陰道分泌物狀況:乳白色帶有酸甜味,增多。
  身體狀況:嚴重害喜,腹部尚未明顯凸出,由於荷爾蒙的變化,容易感到下腹部發脹、頻尿,乳房也開始脹大;這幾週是胎兒成形最重要的時期,也是最容易流產的時期。
  胎兒的樣子:身高約9公分,體重約30公克,頭、身體、腳各佔身長的1/3,臉型已像人類,牙根也開始形成,皮膚的感覺像蠟一般。

  從第9週開始,由肋骨構成的胸廓漸漸關閉,作用是保護心臟;眼瞼完全閉合,以保護眼睛,直到第26週時才又打開;胎兒的手指漸呈放射狀分開,可以張合,指甲也出現了!

  到了第10週,身體下半部的成長開始急起直追,成長的速度甚至比頭部還要快;此時期胚胎的身長加倍,腸子也完全移入了腹腔。上下頷開始骨化,上面的牙板冒出齒芽,聲帶開始發育,唾腺也開始有作用了。

  透過超音波照片來看看寶寶現在的樣子

  準媽媽看過來
  1.嚴重害喜且經常嘔吐的準媽媽,即使吃不下東西也要多喝開水,因為脫水對寶寶的發育很不利。
  2.早晨一起床就要立刻吃東西,可在床頭事先準備蘇打餅乾、烤土司等輕食,因為一旦空腹會加重害喜的程度。
  3.害喜如果太嚴重,請教醫師是否需要住院治療。
  4.要戒菸、戒酒,這些都會給寶寶的成長帶來不利影響。
  5.要預防便秘,除了規律正常的飲食外,還要多吃含高纖維的蔬菜,起床後也可以喝一杯溫開水或牛奶。
  6.身體發冷會引起子宮收縮,所以要記得保暖。
  7.如果仍在上班,記得要有足夠的休息時間,不要太勞累,也要找時間伸伸腿腳,活動一下筋骨。
  8.保持精神愉快,不要有太多壓力或負面情緒。

  潘醫師給準媽媽的提醒Part
1


  孕期出血,一定要就醫檢查

  孕期出血的狀況有很多,原因及處置方式也各有不同,以下就早期出血及中晚期出血分別說明:

  早期
  原因:懷孕前3個月出血,很多情況是找不到原因的,而在找得到的原因當中,以染色體異常最常見,這種情況沒有預防方法,所謂「適者生存」,若胚胎本身不健康,就會被自然淘汰,發生機率約為10%。
  其他原因還有:荷爾蒙失調、子宮肌瘤、子宮肌腺症等因子宮本身問題,或是有習慣性流產、感染、免疫系統對懷孕產生排斥等,心臟、腎臟功能不好的女性,生活壓力大、熬夜、太過疲累,吸毒、抽菸、喝酒等,也都會導致懷孕早期出血。
  處置方式:做超音波檢查,確認胚胎有沒有正確著床,最早可以看到妊娠囊是在最後一次月經後4週又3天,較能確認的時間大約是在第5週,所以懷孕第5週就可以做超音波檢查。若出血是源於先兆性流產,醫師會給安胎藥,補充黃體素,並建議孕婦多休息,避免過度勞累。

  中、後期
  原因:此時出血要特別小心有可能是胎盤問題引起,像是胎盤過低、胎盤剝離、前置胎盤等;若是懷多胞胎,在中後期也比較容易有出血現象。
  處置方式:這時出血較需要擔心的問題是早產,所以此時要確定胎盤有沒有問題,要檢查胎盤的位置對不對,並使用胎兒監視器,評估胎兒是否健康,也要了解宮縮情形;若出現早產現象,應安排住院,並給以肺泡成熟劑及安胎藥。
  若為前置胎盤,需要住院安胎,直到出血狀況緩解。
  若為胎盤剝離、子宮破裂,表示母體可能已經沒有血液能供給胎兒,必須立刻進行手術讓胎兒娩出,否則可能會導致胎兒缺氧死亡,延誤太久的話連母體的生命都有危險。
  若為多胞胎,容易因早產而有出血的情形,但胎盤位置不一定有問題,所以應評估是否需要安胎。

  《潘醫師讓妳問》
  Q:我早期懷孕,正面躺著睡覺腰很酸痛,趴著睡比較舒服,請問孕婦可以趴著睡覺嗎?
  A:懷孕前3個月可以趴睡,這時腹部仍有足夠的空間,趴著睡不會壓迫子宮,但也因個人體型差異而有不同,如果趴著睡覺得不舒服當然就不要,但如果懷孕是再多一點的週數就不能趴睡了,改成側睡或是抱著抱枕半趴半側睡比較好。

  《潘醫師讓妳問》
  Q:聽人說懷孕不可以吃薏仁,是這樣嗎?
  A:中醫師蔡繡鴻在中醫書籍裡確實有提到薏仁有利水下行的功效,懷孕婦女不可食用,否則會有流產的風險;西醫藥理學動物實驗中發現,薏仁的確會使子宮平滑肌興奮,導致子宮出現收縮的狀況,但現代醫學還未有人體實驗證實薏仁會導致流產。
  需要在意的關鍵點還是在於食用量,任何食物都不適宜過量食用,若只是不小心吃了一點薏仁,因此而導致流產的可能性非常小,不用過於擔心。對於喜愛四神湯的孕媽咪,吃豬腸喝湯是可以的,至於甜點薏仁就先忍著,產後再吃吧!

  潘醫師給準媽媽的提醒Part
2


  該為了肚中的寶寶與寵物分手嗎?

  現在人養寵物的比例很高,很多女性在懷孕前養有寵物,不管是貓、狗、鳥、魚、蜥蜴、蛇,什麼都有人愛,甚至把牠們當成家人般看待,而一旦懷孕,孕媽咪們常聽人們建議要將寵物送走,以免因感染人畜共通傳染病而導致胎兒畸形。其實這是不需要的,如果孕婦因為寵物被送走而使心情受到影響,反而不利孕程。

  懷孕時最需要注意的人畜共通傳染病原為弓漿蟲,貓是主要宿主。弓漿蟲是一種單細胞寄生蟲,能感染幾乎所有的恆溫動物,包括寵物貓狗和人類,而弓漿蟲只有在貓科動物體內才能產生有傳染性的蟲卵,貓在吃了被弓漿蟲感染的野味或生肉後即可能被感染,通常在貓被感染的3〜10天後,蟲卵開始從糞便排出,持續10〜14天左右。

  如何避免傳染弓漿蟲病?
  每隻貓咪一生只會感染一次弓漿蟲,也只會傳播一次卵囊,卵囊排出的24小時內沒有傳染性,所以只要每天清除貓咪糞便,基本上人類就不會通過貓糞感染弓漿蟲。

  大多數被傳染弓漿蟲的人,基本上都是因為吃下具有傳染性的蟲卵而被感染,要避免被感染,要做到以下幾點:
  1.不吃沒煮熟的肉:如果烤肉、涮肉的溫度不夠,或是煮的時間過短,其中的弓漿蟲卵沒被殺死,就有被傳染的危險,所以煮肉、涮肉、烤肉要吃全熟的,切過生肉的刀和砧板要洗乾淨,生食、熟食的砧板最好區隔使用。
  2.不接觸感染弓漿蟲的貓咪糞便:懷孕前3個月要少接觸貓咪,貓砂要每天清理,但孕婦不要自己清理;不給貓咪吃半生的肉或食品,只餵牠吃貓糧或貓罐頭,也別讓貓咪外出,以免因接觸到流浪貓而感染。
  3.做弓漿蟲病檢查:若準備懷孕,最好提前3個月做孕前檢查,若發現感染弓漿蟲,要治療痊癒後再懷孕。如果孕婦在懷孕前感染過弓漿蟲病且已治癒,就不會再傳染給胎兒;如果孕婦在懷孕前未感染過弓漿蟲病,又未注射過相關疫苗,一旦感染就會傳染給胎兒。
  4.做好寵物護理:勤給寵物洗澡,注意清洗寵物的趾甲和眼耳,還要定期為寵物注射疫苗,打預防針,驅除體內外的寄生蟲。

  事實上,時下大多數的寵物貓自幼就被養在室內,幾乎從不會外出與野貓共處,也多數是以餵食飼料,所以不用太擔心有弓漿蟲感染的可能。

  孕產知識+

  ★孕婦看牙科須知

  懷孕期間由於體內荷爾蒙產生變化,口腔內某些致病菌增生,使牙齦對細菌的刺激更加敏感,加上孕媽咪飲食習慣改變,可能偏愛酸酸甜甜或是重口味的食物,也會提高牙齦發炎與蛀牙發生的機率;另外,發生在懷孕初期的孕吐,因嘔吐出來的酸性物質容易損害牙齒,時間一久就會使牙齒脫鈣、變軟。

  如果放任蛀牙或牙周病情況惡化,不但會使孕媽咪的進食情況不佳,繼而影響寶寶的營養吸收,且牙周病若惡化,會引發牙齦紅腫疼痛與流血狀況,細菌容易透過血液影響胎兒的發育,嚴重的話可能導致早產或流產。所以,懷孕期間若有牙齒的相關疾病,必須要積極治療,以下的注意事項提供孕媽咪看牙醫時作為參考:

  1.可以照牙床X光,但腹部需覆蓋鉛衣。
  2.可以打局部麻醉藥。
  3.可以抽牙床神經,做根管治療。
  4.無痛的情況下可以拔牙。
  5.可以吃抗生素。
  6.無藥物過敏者可吃止痛藥。
  7.可以吃胃乳片。

  潘醫師給準媽媽的提醒Part
3


  養成良好的衛生習慣,預防感染巨細胞病毒

  在已開發國家中,約有七、八成人口是巨細胞病毒(cytomegalovirus,簡稱CMV)的帶原者,巨細胞病毒是一種常見的病毒,各個年齡層的人都可能受感染。初次感染巨細胞病毒後,有很長一段時間病毒會繼續在喉嚨分泌物、尿液及精液中出現,之後會潛伏在單核球(Monocyte,人體免疫系統中的一種白血球)中,它一旦進入人體,則會終生存在。

  免疫能力正常的人在感染巨細胞病毒後通常無症狀產生,但在免疫不全的人,如器官移植或AIDS病人及未出生的胎兒,巨細胞病毒卻具有致病力,它的傳播途徑主要有以下三類:

  1.人際接觸:如接吻、性行為,或經由手將唾液和尿液傳播至眼睛、鼻子或嘴巴。
  2.懷孕婦女將病毒直接傳染給胎兒。
  3.輸血和器官移植。

  初次感染巨細胞病毒的孕婦,在懷孕過程中將病毒傳染給胎兒的機會約為1/3;若在懷孕前即感染巨細胞病毒,在懷孕過程中將病毒傳染給胎兒的機率則會降低。在已開發國家中,大約每750個胎兒就有一個因感染巨細胞病毒而導致殘障。

  巨細胞病毒對嬰兒發育可能造成的傷害,包括:智力障礙、聽力受損、視力受損、成長障礙、肺部疾病、血液疾病、肝臟疾病、脾臟疾病等,因巨細胞病毒感染導致的症狀,可能在出生時即顯現,或遲至嬰兒期才出現。因巨細胞病毒感染而導致新生兒聽力及視力受損,通常發生在出生後數月或數年之後,而大部分感染巨細胞病毒的嬰兒並不會出現症狀或殘障。

  巨細胞病毒感染在托兒所很常見

  孕婦會經由接觸嬰幼兒而感染巨細胞病毒,尤其是經常接觸2歲半以下嬰幼兒者。巨細胞病毒感染在托兒所很常見,但是巨細胞病毒對幼兒本身並無傷害性,反而是照顧幼兒的師長可能有感染的風險,所以有孩子在托兒所或自身在托兒所上班的孕婦,以下做法可避免感染巨細胞病毒:

  1.勤洗手:經常用肥皂和清水洗手,尤其在接觸嬰幼兒唾液和尿布之後;每次洗手時間大約要15~20
秒。
  2.避免直接親吻6歲以下幼兒的嘴巴和臉頰,減少唾液和體液的接觸。
  3.不要和幼兒共用食物、飲料和餐具。

  如果妳已經懷孕,且在托兒所上班,未感染過巨細胞病毒或不確定是否被感染過,妳就應該選擇照顧
2
歲半以上的幼兒,以減少被巨細胞病毒感染的機會。

  要怎麼知道有沒有感染過巨細胞病毒呢?通常藉由血液檢驗就能確定,羊膜穿刺檢測就可得知胎兒是否受到巨細胞病毒感染;至於新生兒,可利用採集「腳跟血」篩檢代謝疾病時多採集一片採血卡,即可檢查有無感染巨細胞病毒,但此項檢查健保並無給付,須為自費。

  《潘醫師讓妳問》
  Q:懷孕初期有一點出血,正常嗎?
  A:懷孕初期如果只有一點點咖啡色或粉紅色出血留在內褲或衛生紙上,而且也沒有腹痛的情形,較多的情況是因為胚胎著床造成的正常生理現象,只要多休息並持續觀察,通常無大礙;如果出血量較多並持續,或合併腹痛等症狀,可能為先兆性流產或子宮外孕,應盡快就醫。另外,子宮有息肉或子宮頸病變,也可能出現少量出血,不過還是建議小心為上,一有出血就應該看醫生,由醫生判斷是否服用黃體素來改善出血的情況。

  《潘醫師讓妳問》
  Q:孕婦可以擦防曬霜嗎?
  A:可以,但選擇用品時以物理性防曬的產品安全性較高,較不會引起過敏反應,也不會傷及胎兒;至於防曬係數的選擇(SPF25〜SPF50),可視曬太陽時間的長短而定。另外,懷孕期間由於黑色素細胞格外活躍,容易形成黑色素沉積,所以孕婦塗擦防曬品的厚度需要比一般人加強,才能有防護紫外線及避免曬黑的效果。

  《孕媽咪筆記》(整頁)
  Part
1.待辦事項
  Part
2.要問醫生的問題
  Part
3.我的心情

本書特色

  超專業──作者有30多年的行醫經驗,接生的新生兒超過3萬人,因視病如親而深得病患信任,更蟬聯多年雜誌調查全國婦產科好醫師。

  超實用──比同類書籍向醫學專業更深入一步,也更貼近孕媽咪的需求,書中提出孕媽咪可能納悶於心,但門診時沒時間向醫師提問,在坊間報章雜誌上又不易找到答案的問題,及坊間一些似是而非的孕產知識,都一一給予解惑。

  超詳細──提供孕期每個階段超音波的圖像及解說,並說明寶寶每個階段的成長狀況,讓妳明白每次照超音波時有哪些觀察重點,有利妳和醫師間的迅速溝通。另提供常見問題解答、實用孕產知識、孕媽咪孕期應注意事項,及精美的孕媽咪筆記。

名人推薦

  潘院長把多年來行醫,解決孕婦疑難雜症、千奇百怪問題的超級能力,作了科學性的整理,貫穿時間軸(孕週排序),突破空間性(事件啓動),超越想像力(圖文並陳),轉換成這本書。――亞太母胎醫學基金會董事長鄭博仁

  潘醫師本著一貫的專業,以醫學的、專業的、科學的角度來解惑準媽媽懷孕過程的擔憂,同時澄清一些來自親友、網路的錯誤謠傳訊息,讓準媽媽瞭解懷孕期間身體、心理不同階段的變化,多了安心與幸福感!――台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照

  本書字裡行間充滿詼諧幽默,用「Q&A」的方式和孕媽媽作充分的互動和關懷,配合清晰的照片圖像,閱讀起來賞心悅目,非常適合孕媽媽先將整本書完整瀏覽一遍之後,再根據自身疑問從書中尋找正確的答案。――台灣周產期醫學會理事陳震宇

  本書比同類書籍向醫學專業更深入一步,也更貼近孕媽咪的需求,堪稱全方位懷孕百科。――《嬰兒與母親》雜誌發行人張錦輝
 

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